El Instituto Nacional de Salud (INS) ha emitido un segundo comunicado confirmado la detección de una nueva variante de betalactamasa, denominada PAC-2, asociada con resistencia a ceftazidima-avibactam (CZA) en aislamientos clínicos de Enterobacterales en tres departamentos de Colombia (deteccion-de-betalactamasa-pac-2-asociada-con-resistencia-a-ceftazidima-avibactam-en-aislamientos-clinicos-de-enterobacterales.pdf). La identificación de PAC-2, hallada en plásmidos IncQ-like, plantea una seria preocupación para el tratamiento de infecciones causadas por bacterias multirresistentes.Desde 2024, 11 aislamientos resistentes a CZA fueron analizados: cuatro resultaron positivos para PAC-2, dos de ellos con co-producción de variantes mutantes de KPC. Esta nueva variante, clasificada recientemente por el NCBI, se ha detectado en instituciones de Cali, Bogotá y Santander, evidenciando una expansión geográfica preocupante.
En respuesta, el INS ha intensificado la vigilancia microbiológica y la implementación de pruebas de PCR específicas para PAC, como medidas de contención ante el riesgo de propagación. Las autoridades sanitarias recomiendan una vigilancia activa y tamizaje sistemático en pacientes tratados con CZA para detectar tempranamente nuevos casos de resistencia.
La aparición de PAC-2 en Colombia refleja una evolución en los mecanismos bacterianos de resistencia, que amenaza la eficacia de uno de los principales antimicrobianos disponibles contra infecciones por Enterobacterales resistentes a carbapenémicos.
El INS como laboratorio de referencia recomienda seguir las recomendaciones dadas en el lineamiento de agosto de 2024:
https://www.ins.gov.co/BibliotecaDigital/comunicado-tecnico-vigilancia-intensificada-por-laboratorio-de-resistencia-a-ceftazidimaavibactam-mediada-por-betalactamasas-en-enterobacterales-en-colombia.pdf y el video de socialización
https://www.youtube.com/watch?v=U-6f3BpkCc8&ab_channel=INSColombia